BANDA GÁSTRICA AJUSTABLE

¿Qué es la banda gástrica ajustable y como actúa?

La banda gástrica ajustable es una anilla de silicona que reduce la capacidad del estómago para albergar comida a un volumen inferior a 50 cc por lo que produce una rápida sensación de plenitud y facilita el cumplimiento del programa dietético por parte del paciente.

 

¿En qué casos está indicado la banda gástrica ajustable?

La banda gástrica ajustable está indicada en pacientes con obesidad mórbida (IMC superior a 40) o con obesidad severa (IMC entre 35 y 39) cuando se padecen enfermedades asociadas que vayan a mejorar con la pérdida de peso que se espera conseguir.

Recientemente, puede ser aceptada la intervención con IMC entre 37 y 39, aun no existiendo enfermedades asociadas, siempre y cuando el paciente así lo desea y no existen contraindicaciones. Esto se debe al bajo índice de complicaciones y a la rápida recuperación de esta operación .

El paciente debe tener claro que la banda gástrica ajustable es un procedimiento extraordinariamente eficaz y seguro para perder peso , siempre y cuando se acompañe de un programa de modificación del comportamiento dietético supervisado por nuestro equipo. La clave del éxito de la banda gástrica ajustable es el cumplimiento del programa de seguimiento posterior.

¿Qué estudios necesito antes de la operación?

Antes de la operación, el paciente es minuciosamente estudiado por los especialistas del equipo:

• CIRUJANO COORDINADOR DE EQUIPO: le realiza un estudio clínico detallado, y le informa de las posibles alternativas terapéuticas y de la banda gástrica ajustable.
• PSICÓLOGO CLÍNICO: mediante una serie de pruebas analizará su perfil psicológico, de modo que su visto bueno es imprescindible para su inclusión en el programa.
• DIETISTA: le explicará de manera detallada qué, cuánto y cómo debe comer tras la implantación de la banda gástrica ajustable
• ENDOCRINÓLOGO: le visitará en el caso de que padezca usted alguna endocrinopatía en situación inestable, y en cuyo caso puede recomendarse retrasar la operación.
• ESTUDIO PREANESTESICO: , consistente en Analítica completa con coagulación, electrocardiograma y radiografía de tórax. Tránsito gastroduodenal para descartar hernia de hiato u otras alteraciones de la morfología gástrica. A los pacientes con antecedentes clínicos o sospecha de patología pulmonar de tipo obstructiva se les realizará una espirometría. En pacientes con síntomas específicos se indicará una ecografía abdominal y/o gastroscopia.
• ANESTESIÓLOGO: Valorará con el resultado de las pruebas preanestésicas y un examen clínico, cual es su riesgo anestésico (ASA) y riesgo de intubación (MALAMPATI), valorando los requerimientos específicos para su anestesia.

Con el resultado de los estudios previos, los especialistas del equipo darán su visto bueno a la inclusión del paciente en el programa, o bien se le recomendará un tratamiento o seguimiento previo a la intervención.

 

 ¿En qué casos no puedo operarme?

• Cuando el paciente tenga un IMC de superobesidad (> de 50), se le recomendará tratamiento previo con Balón Intragástrico.
  
  
• Cuando el paciente presente características clínicas dudosas para este tratamiento, por el hábito dietético o perfil Psicológico, es posible que se le recomiende evaluar su capacidad de respuesta a un tratamiento como la banda gástrica ajustable, mediante la colocación previa de un Balón Intragástrico.

¿Cómo es la operación?

• La intervención viene a durar entre 60 y 90 minutos aunque excepcionalmente puede prolongarse, se realiza mediante “Cirugía Laparoscópica”, sin tener que abrir el abdomen.
  
  
• La banda gástrica ajustable se coloca a través de pequeños orificios en el abdomen (4 de 10 mm y 1 de 18 mm ) con anestesia general. Se sitúa alrededor del estómago, consiguiendo sin necesidad de seccionar ni grapar tejidos, un estómago de pequeño tamaño (capacidad inferior a 50 cc), que tiene la función de limitar la cantidad de alimento que puede ingerir el paciente.
  
  A continuación, el alimento pasa progresivamente a resto de estómago, donde los nutrientes se absorben con total normalidad, puesto que en esta intervención no se altera la fisiología digestiva.

¿Cómo funciona la banda gástrica ajustable?

• La banda gástrica ajustable es un sistema adaptable a cada paciente y sus necesidades terapéuticas. Contiene una cámara en su interior, que va conectada a un pequeño depósito en la pared del abdomen – sin que resulte molesto posteriormente, ni siquiera cuando se adelgaza.
  
  
• La punción de este depósito añadiendo o quitando suero, permite disminuir o aumentar el calibre del orificio dentro de la anilla y por tanto del paso o flujo del estómago.
  
  
• El hinchado de la banda se realiza en la sala de rayos X:
  
  
  • En pocos minutos.
  • Sin ingreso.
  • Sin anestesia.
  • Sin molestias.

• Mediante este sencillo método puede modificarse la sensación de saciedad del paciente, y adaptar el tratamiento a cada caso.
  
  
• Habitualmente el paciente requiere de 2 a 5 hinchados de banda, a lo largo de todo el tratamiento.
  
  
• La banda está diseñada para permanecer en su lugar de por vida. Se trata de un método reversible y puede ser retirada si el paciente así lo desea con una técnica quirúrgica análoga a la colocación.

Imagen radiológica de banda gastrica.

 

¿Tendré muchas molestias tras la operación?

Después de la intervención, el paciente:

• Se levanta y da pequeños paseos por la habitación a las 3-4 horas.
• Ingiere líquidos fríos a partir de las 4 horas de finalizada la intervención.
• Es dado de alta a su domicilio al día siguiente de la intervención. Se retiran los puntos de sutura a los 10 días.
• Es conveniente guardar reposo relativo durante 7 días, aunque es conveniente que salga a la calle y realice cierta actividad.
• Es conveniente evitar esfuerzos físicos intensos durante al menos 4 semanas.
• La reincorporación a su vida laboral o vida habitual dependerá por tanto de las características de su trabajo, y debe ser entre 1 y 4 semanas.
• Es una intervención por tanto con una recuperación muy rápida y afecta poco a la vida cotidiana.

 

¿Qué riesgo tiene la operación?

• Se trata de una operación que puede considerarse de “bajo riesgo” o “riesgo mínimo”. Aun así, en toda operación el paciente debe asumir un riesgo mínimo. La intervención de banda gástrica ajustable, tiene una mortalidad menor de 1.5 por 1000 pacientes, la misma que si fuese intervenido de una apendicitis o de cálculos en la vesícula. Esto se debe a que el principal riesgo de la intervención se debe al mayor riesgo anestésico propio de la obesidad, y no a la técnica quirúrgica.
  
  
• La clave de este bajo riesgo, respecto al Bypass gástrico con una mortalidad del 3%, se debe a:
  
  
  • Su relativa simplicidad técnica.
  • El tiempo anestésico y operatorio más corto.
  • El tiempo tan escaso de reposo en cama e ingreso.
  • El rápido paso a una vida normal.

¿Qué podré comer con la banda gástrica ajustable?

• Durante las primeras 4-6 semanas tendrá que tomar una dieta líquida y blanda. A partir de aquí podrá tomar una dieta normal aunque con ciertas limitaciones.
  
  
• En general, se recomienda realizar 5 comidas al día, comer sin prisas, masticando muy bien y bebiendo pocos líquidos durante la comida. Finalmente el paciente podrá comer alimentos preparados y cocinados con normalidad, y sin ningún impedimento en las relaciones sociales.
  
  
• Ocasionalmente, puede ser necesario prescindir de algún alimento, como la carne poco cocinada o poco tierna.

¿Podré hacer vida normal con la banda gástrica ajustable?

• El paciente puede hacer vida totalmente normal a las pocas semanas de la operación.
  
  
• En nuestro programa de apoyo, el paciente recibe la primera consulta práctica por el Médico especializado en medicina deportiva, a los 6 semanas de la intervención. Deberá de realizar ejercicio físico de forma habitual, adecuado a su peso, edad y posibles limitaciones musculoesqueléticas.
  
  
• Además, debe seguir, las recomendaciones que buscan cambiar los hábitos dietéticos y el estilo de vida.
  
  
• El paciente debe de realizar un verdadero cambio de mentalidad, que le permita una verdadera “curación” de su obesidad.

¿Cuánto peso perderé con la banda gástrica ajustable?

• Del 55 al 60% del sobrepeso que padecía, aunque puede que pierda mas, dependiendo del paciente.
  
  
• La mitad de este peso se pierde durante los primeros 6 meses, y el resto a lo largo de los siguientes 12 a 18 meses.
  
  
• Las pérdida de peso es para siempre, cuando el paciente mantiene los cambios realizados en sus hábitos dietéticos.

¿Cómo trata la Clínica Obésitas a los pacientes que interviene de banda gástrica ajustable?

• La Clínica Obésitas, realiza un tratamiento de apoyo por parte de todo el equipo, consistente en:
  
  
  • Tratamiento y educación dietética.
  • Cambios en el estilo de vida –ejercicio físico adecuado a las limitaciones y necesidades de cada paciente-.
  • Tratamiento psicológico -terapia conductual-.
    
    
• Para ello, la Clínica Obésitas establece un protocolo de consultas de intervención y seguimiento del paciente, y que tienen una duración de 24 MESES.

• Organizamos su operación
• Leer más sobre esta intervención y sobre la obesidad
• Ver testimonios de algunos de nuestros pacientes intervenidos de Banda Gástrica
• Ver nuestras publicaciones científicas sobre Banda Gástrica