Operación de bypass gástrico por laparoscopia; técnica quirúrgica en vídeo. En este caso, se realizó una intervención de bypass gástrico por laparoscopia sobre un paciente de 54 años que padecía un síndrome metabólico completo incluyendo diabetes Mellitus.

Inicialmente seccionamos el epiplon o delantal graso hasta que llegamos al intestino grueso, tal y como se muestra en la grabación. Esto nos permite comprobar el estado de las asas del intestino delgado.

Comenzamos ya a realizar la disección en la cara izquierda del estómago a partir de unos cuatro centímetros desde el hiato.

Se diseca con todo cuidado la cara izquierda y posterior del estómago. Utilizamos este sistema de disección y coagulación que se llama Ligasure, que nos permite manejar los tejidos con absoluta seguridad. Podrán ver que en Clínicas Obésitas empleamos los últimos avances tecnológicos en la operación de Bypass Gástrico.

Progresivamente vamos tumerizando el estómago por su cara inferior, como puede observarse aquí, hasta que esto nos permite introducir esta endovía, en este caso con una carga azul, que incluye unas grapas de 3,5 mm de profundidad. Y con ello realizamos la primera sección transversal. A partir de aquí vamos realizando las secciones verticales para conformar finalmente el nuevo y pequeño estómago bypasseado.

Realizamos un pequeño orificio que nos permitirá anastomosar o unir el asa alimentaria con el nuevo estómago.

Aquí estamos ya contabilizando las asas. Inicialmente realizamos un montaje de 55 cm de asa biliopancreática  y 150 cm, que es la medida más habitualmente utilizada, de asa alimentaria.

Fíjense en como unimos el intestino delgado con el estómago con mucha precisión y seguridad. Es relativamente sencillo realizar la técnica de esta forma. Y, posteriormente, cerramos el orificio remanente.

Puede apreciarse como introducimos la sonda a través de esa unión entre estómago e intestino delgado para estar seguros de que el paso es correcto. Y aquí queda ya realizada la anestomosis.

A continuación unimos el intestino delgado consigo mismo para poder realizar finalmente esa derivación de alimentos o byppass gástrico.

Esto es un punto que le damos para promediar las asas que previamente hemos contabilizado. Se realiza un pequeño orificio en un lado. Otro pequeño orificio en el otro, que dilatamos suavemente. Y, en esta ocasión, usamos una endovía blanca cuyas grapas tienen una longitud algo menor, 2.5 mm que para este tipo de asas intestinales es el correcto.

Ya está hecha la unión y ahora nuevamente se cierra con unos pequeños puntos el orificio remanente. Comprobamos que está totalmente estanco. Estas maniobras son delicadas y son muy importantes.

Solo nos resta realizar esta sección para que el alimento vaya por el asa alimentaria conforme está diseñada la intervención, y con ésto cerramos el orificio de Peterson, para evitar posibles obstrucciones futuras cuando el paciente haya perdido peso.

Ahora estamos realizando la prueba de estanqueidad, inicialmente con suero fisiológico.y aire a presión y, en este momento, con azul de metileno.

Comprobamos una vez más la unión, que está en perfectas condiciones e introducimos un drenaje que estará durante los días que el paciente se encuentre ingresado.

El resultado de la operación fue excelente. Pueden Acceder a más información audiovisual en nuestro canal de You Tube o en nuestra web.